第380章 是冠心病吗
第380章是冠心病吗
陶乐阻止了那位丈夫喂药的举动，问道：“你妻子是什么时候得的冠心病，怎么确诊的？”
“她得冠心病和心绞痛已经有三年多了，是在老家的医院确诊的，一直坚持吃阿司匹林、硝酸甘油和地奥心血康.”
他说到这，担心地看了一眼妻子：“大夫，还是先让我给她先吃了药，咱们再说。”
陶乐就摇了摇头，按铃叫了护士进来，给患者拉床旁心电图。
这就是大型私立医院的好处，就算是中医的专家诊室，也配了床旁心电图和一些其他设备，以方便更精准地辩证。
果然没有意外，患者的心电图正常得不能再正常了，心梗，心衰，心绞痛，完全都看不出来。
陶乐简直就要以为，患者得的是癔症。要不干脆给她打十毫升安定，应该就会缓解一切症状.这当然是开玩笑。
还是要搞清病史，再把脉。
“做过冠脉造影了？”陶乐问道。
冠脉造影，是确认冠心病的金标准，没有之一。
“不是，没做那个。”患者这会儿也能开口了。
“那是做了冠脉CTA？”
冠脉CTA又叫冠脉多螺旋CT，它不像冠脉造影是有创检查，更能为多数患者所接受。
“也没有就是去心内科说了症状，就拿了药。”
也就是说，其实并没有绝对的证据，来支持冠心病的确诊。
患者的丈夫也插了话：“其实之前多次发作，都是在夜间，但我们都是等症状平稳了，白天再去的医院。”
所以并没有在发病期间，到医院就过诊。也不知道他们老家是什么医院，怎么确诊得如此轻松容易。
陶乐在心里给“冠心病”画上了个问号，然后便继续之前中断了的号脉。
患者将衣袖向上捋起一截，露出了半截前臂，陶乐看了心中就是一动。
无论是她的手还是前臂，皮肤都十分粗糙，暗沉发黑，呈现苔癣状，有银屑，且伴有大量抓搔痕迹。
指缝和手背上，则长有少量丘疹、水泡。
外面天气虽冷，但屋里打着空调，室温并不低，可患者的手腕却是冰凉的。
陶乐将这些尽收在眼底，认真地把起了脉来。
患者的脉象沉细无力，一般多见于气血两虚之症。
舌胎淡胖，边有齿痕。
“平时畏寒肢冷吗？”陶乐问道。
“怕冷，见不得一点风。”患者无力地道。
“连夏天手脚都是冰凉的。”丈夫补充道。
“得这个湿疹时间不短了吧，应该有十多年了？”陶乐问道。
夫妻二人在这时对视了一眼，透出了一股子喜气来，让她有点迷糊。
“大夫，其实我们今天，主要是来看这个湿疹的。”患者说道：“您能一眼看出来这病得了十多年，说明是有真才实学，不愧是专家。”
陶乐就明白了，这是哪一种患者。
前世她也见过不少类似的患者。他们带着考校的心思，什么病症也不说，专门等着医生来把脉，看看对方能不能看出来这种事，她早就不在意了。
“湿疹得了十二年，肯定也找过不少人治吧？”
那丈夫点了头，取出了厚厚的几本病历，递了过来。
陶乐心中已经有了初步的想法，还需要以往病历做一下验证。
果然，常用的治疗湿疹的方法应有尽有，什么清热燥湿，祛风胜湿，养血祛风，燥湿止痒.其中还有陶乐熟知的名家开的方。
只是这么多方子，就是没有陶乐想的那一种。
所以今天，他们才会找到她的头上。
陶乐认真回顾了一番，觉得辨证无误，这才打开了金手指。
入目的果然是阳虚寒湿之症，与她诊断的一样。
现在她也明白了，患者刚才的胸闷、心悸是真的难受，并不是装出来的。
因为这个病长期持续，就会损伤心气。
她便给患者夫妻简要地讲解了一下病症。
“诸痛痒疮，皆属于心。湿气入体多年不解，进入血脉，内归于心，导致心阳受损，所以会有心悸、胸闷，并不是冠心病。”
“不是？可是我们一直在治湿疹，都是在袪湿.”患者丈夫疑惑道。
“要治湿疹，但治的方向要调整。”陶乐的声音很沉稳：
“你妻子畏寒肢冷，肾气不足，气血两虚，属于阳虚寒湿症，应该温阳散寒，和血祛风，燥湿止痒。”
她也不再多说，就提笔开了方子，以制附子温阳，桂枝、细辛通心脉以散寒，黄芪、党参益心气，当归和血，苍术、防风、茯苓、土茯苓、白鲜皮、地肤子、蝉蜕祛风胜湿止痒。
“先吃十副，到时候打电话联系我复诊。”陶乐在方子后面写了自己的电话号码递过去，又道
“我在这边是义诊，你们可以选择：要么到外面药房买药，要么就在这里抓，但我开的方子，可以给成本价打五折。”
她早就看过了，这夫妻二人的衣着都有点陈旧，并不像是有钱人的样子。
时下的中医，很少会把方子给患者本人，都是拿着在自家药房抓过药，然后就收起来。
这中间有几方面原因：一是外面药房的药材质量，未必能及得上自己家有保障；二是两边的价格，差的确实不小；三则是为了保护自己。
陶乐本来就是义诊，不用顾忌这么多。而且她也很确定，这个方子不可能吃出什么问题来。
“谢谢大夫！”那位丈夫面上有了笑模样：“不瞒您说，就为了治她的湿疹，我们走遍了全国不少地方，花了好多钱，但就是看不好。”
他看着陶乐，眼睛里充满了信任与期待：“您是周国手的弟子，开的方子肯定管用，我信您！”
夫妻二人起身离开，下一位病人就进来了。
陶乐看着这个与自己同岁的女孩，那双没有焦距的眼，以及面上明显的蝴蝶状红斑，心下叹了一大口气。
简玉英一进门，就愣住了。熬到半夜才抢到的专家号，怎么大夫这么年轻
“请问，哪一位是陶专家？”她左看右看，问出了这句话。
陶乐就又叹了一口气。年轻，就是她迈不过去的坎。
“你挂的是我的号。”陶乐说：“患者的红斑狼疮，时间不短了吧？”
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陶乐阻止了那位丈夫喂药的举动，问道：“你妻子是什么时候得的冠心病，怎么确诊的？”
“她得冠心病和心绞痛已经有三年多了，是在老家的医院确诊的，一直坚持吃阿司匹林、硝酸甘油和地奥心血康.”
他说到这，担心地看了一眼妻子：“大夫，还是先让我给她先吃了药，咱们再说。”
陶乐就摇了摇头，按铃叫了护士进来，给患者拉床旁心电图。
这就是大型私立医院的好处，就算是中医的专家诊室，也配了床旁心电图和一些其他设备，以方便更精准地辩证。
果然没有意外，患者的心电图正常得不能再正常了，心梗，心衰，心绞痛，完全都看不出来。
陶乐简直就要以为，患者得的是癔症。要不干脆给她打十毫升安定，应该就会缓解一切症状.这当然是开玩笑。
还是要搞清病史，再把脉。
“做过冠脉造影了？”陶乐问道。
冠脉造影，是确认冠心病的金标准，没有之一。
“不是，没做那个。”患者这会儿也能开口了。
“那是做了冠脉CTA？”
冠脉CTA又叫冠脉多螺旋CT，它不像冠脉造影是有创检查，更能为多数患者所接受。
“也没有就是去心内科说了症状，就拿了药。”
也就是说，其实并没有绝对的证据，来支持冠心病的确诊。
患者的丈夫也插了话：“其实之前多次发作，都是在夜间，但我们都是等症状平稳了，白天再去的医院。”
所以并没有在发病期间，到医院就过诊。也不知道他们老家是什么医院，怎么确诊得如此轻松容易。
陶乐在心里给“冠心病”画上了个问号，然后便继续之前中断了的号脉。
患者将衣袖向上捋起一截，露出了半截前臂，陶乐看了心中就是一动。
无论是她的手还是前臂，皮肤都十分粗糙，暗沉发黑，呈现苔癣状，有银屑，且伴有大量抓搔痕迹。
指缝和手背上，则长有少量丘疹、水泡。
外面天气虽冷，但屋里打着空调，室温并不低，可患者的手腕却是冰凉的。
陶乐将这些尽收在眼底，认真地把起了脉来。
患者的脉象沉细无力，一般多见于气血两虚之症。
舌胎淡胖，边有齿痕。
“平时畏寒肢冷吗？”陶乐问道。
“怕冷，见不得一点风。”患者无力地道。
“连夏天手脚都是冰凉的。”丈夫补充道。
“得这个湿疹时间不短了吧，应该有十多年了？”陶乐问道。
夫妻二人在这时对视了一眼，透出了一股子喜气来，让她有点迷糊。
“大夫，其实我们今天，主要是来看这个湿疹的。”患者说道：“您能一眼看出来这病得了十多年，说明是有真才实学，不愧是专家。”
陶乐就明白了，这是哪一种患者。
前世她也见过不少类似的患者。他们带着考校的心思，什么病症也不说，专门等着医生来把脉，看看对方能不能看出来这种事，她早就不在意了。
“湿疹得了十二年，肯定也找过不少人治吧？”
那丈夫点了头，取出了厚厚的几本病历，递了过来。
陶乐心中已经有了初步的想法，还需要以往病历做一下验证。
果然，常用的治疗湿疹的方法应有尽有，什么清热燥湿，祛风胜湿，养血祛风，燥湿止痒.其中还有陶乐熟知的名家开的方。
只是这么多方子，就是没有陶乐想的那一种。
所以今天，他们才会找到她的头上。
陶乐认真回顾了一番，觉得辨证无误，这才打开了金手指。
入目的果然是阳虚寒湿之症，与她诊断的一样。
现在她也明白了，患者刚才的胸闷、心悸是真的难受，并不是装出来的。
因为这个病长期持续，就会损伤心气。
她便给患者夫妻简要地讲解了一下病症。
“诸痛痒疮，皆属于心。湿气入体多年不解，进入血脉，内归于心，导致心阳受损，所以会有心悸、胸闷，并不是冠心病。”
“不是？可是我们一直在治湿疹，都是在袪湿.”患者丈夫疑惑道。
“要治湿疹，但治的方向要调整。”陶乐的声音很沉稳：
“你妻子畏寒肢冷，肾气不足，气血两虚，属于阳虚寒湿症，应该温阳散寒，和血祛风，燥湿止痒。”
她也不再多说，就提笔开了方子，以制附子温阳，桂枝、细辛通心脉以散寒，黄芪、党参益心气，当归和血，苍术、防风、茯苓、土茯苓、白鲜皮、地肤子、蝉蜕祛风胜湿止痒。
“先吃十副，到时候打电话联系我复诊。”陶乐在方子后面写了自己的电话号码递过去，又道
“我在这边是义诊，你们可以选择：要么到外面药房买药，要么就在这里抓，但我开的方子，可以给成本价打五折。”
她早就看过了，这夫妻二人的衣着都有点陈旧，并不像是有钱人的样子。
时下的中医，很少会把方子给患者本人，都是拿着在自家药房抓过药，然后就收起来。
这中间有几方面原因：一是外面药房的药材质量，未必能及得上自己家有保障；二是两边的价格，差的确实不小；三则是为了保护自己。
陶乐本来就是义诊，不用顾忌这么多。而且她也很确定，这个方子不可能吃出什么问题来。
“谢谢大夫！”那位丈夫面上有了笑模样：“不瞒您说，就为了治她的湿疹，我们走遍了全国不少地方，花了好多钱，但就是看不好。”
他看着陶乐，眼睛里充满了信任与期待：“您是周国手的弟子，开的方子肯定管用，我信您！”
夫妻二人起身离开，下一位病人就进来了。
陶乐看着这个与自己同岁的女孩，那双没有焦距的眼，以及面上明显的蝴蝶状红斑，心下叹了一大口气。
简玉英一进门，就愣住了。熬到半夜才抢到的专家号，怎么大夫这么年轻
“请问，哪一位是陶专家？”她左看右看，问出了这句话。
陶乐就又叹了一口气。年轻，就是她迈不过去的坎。
“你挂的是我的号。”陶乐说：“患者的红斑狼疮，时间不短了吧？”
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