第225章 前浪
第225章前浪
陶乐点点头。她是实事求是，刚才没有她的话，这孩子真不知道会怎么样！
“干得漂亮！”高原给她竖了大拇指：“考虑一下，以后来我们PICU”
他的话还没说完，就被白德木着脸给他打断了。
“老高你别唠叨了，患儿还等着救治呢！”
“哎，行吧，患儿最重要，但今天我的话一直放在这啊，小陶，PICU需要你”
一直到人影都看不见了，还能听见高原的余音袅袅。
白德就对陶乐说道：“高主任看着随和，其实眼光高，要求也很严。他一般很少能看得上哪个年轻人，你就是个例外。”
陶乐就笑：“高主任也就是鼓励一下我，我现在的经验不足，哪里有资格去重症监护室。”
白德点头。确实，无论是ICU还是PICU，里面的医生护士无一不是身经百战，时刻在与死神博斗。
扎实的医学功底，丰富的临床经验，敏锐的观察能力，对复杂情况的应对能力，强大的心理素质缺一不可，陶乐就是再优秀，也只是个规培医，现在还是学习阶段。
想到这里他就问陶乐：“小陶，这个患儿的情况你也了解了，要是你在PICU，要怎么处置？”
他问的正是陶乐一直在思考的问题，所以答得也不假思索：
“给予吸氧，点滴抗炎，退烧，口服思密达和妈咪爱。”
“那关于高渗血症的问题，你准备怎么解决？”
这其实才是他想问的问题。高渗脱水，高纳血症，照常理说，只要静脉补充大量无盐水，将血纳浓度降下来就好了。
可是如果真的这么做了，在短时间内血纳降低过快，就有极大的可能，引发脑水肿。
尤其是患儿的年龄这么小，在高渗脱水、高热状态下，大脑或许已经受到了一定损伤，加上脑水肿，预后极差。
这个问题，他没想过陶乐能答对。
但这也肯定不能怪她，因为高渗脱水本来就相对少见，也因为临床的经验是需要慢慢积累的，谁也不能生而知之，无所不能。
陶乐自然也不是生而知之的，但对这种病，还真是知之甚详。
这时她又想起了前世的恩师汤万和，要不是他一点一滴的提点教诲，也不会有后来经验丰富的自己。
“今天白天先持续滴5%葡萄糖250ML+10%氯化钾5ML，夜间先后给予5%葡萄糖250ML+10%氯化钾5ML+5%碳酸氢纳15ML，生理维持液+5%碳酸氢纳15ML。”
“不急在一时，争取在二到三天之内，将患儿的血纳降到正常水平。”
“.哦?”从陶乐口中说出这么标准的答案，是白德完全没想到的。
这是真懂，还是凑巧在哪看到了类似的处理方法，拿来应付自己？
“说说看，你是怎么考虑的？”他又问道。
“高渗脱水症的处理，补液的时候要多用四分之一到三分之一张力的液体，以免血纳快速下降，引起脑水肿。”陶乐侃侃而谈，自信而沉着。
得了，自己还想拿这个案例教导小陶，结果人家早就知道了。
这孩子，当年是怎么学的，怎么连这么少见的病症，竟然都知道如何做？
他忽然就生起了一丝好胜之心：
“那心电图显示窦性心率过速，这个要怎么应对？”
“出现心率过速，以及高血糖的原因，都是因为发热和高渗脱水，细胞内水容量不足。只要成功抗炎退热，再纠正高渗性脱水，心率自然就会降下来。”
白德忽然就有一种无力感。似乎他现在已经躺在沙滩上，身后的巨浪已经向他拍了下来，砸得他头晕眼花。
“说得不错，基础功很扎实。走吧，回门诊去，还有不少患者在排号呢！”他叹着气道。
新一期的《神经外科医学研究》到了，杨瑞雪收到短信，第一时间便去收发室取了回来。
又有新的精神食粮了！这点兴奋稍稍洗刷了笼罩了她一上午的阴霾。
她穿过了住院部一楼的大厅，就看到了川流不息的人流。
时近中午，门口的人多了起来，大多都是过来给住院病人送饭的家属。
这时，有一对夫妻俩从外面进来，满脸都是焦急之色。男子身上还扛着大包小卷：被褥枕头，碗筷脸盆，样样数数，林林总总。
这样的人，杨瑞雪见得多了，肯定是亲人刚办了住院，过来送东西的。
电梯到了，下来了一群人，又上去了一群人。
杨瑞雪没跟他们挤在一处。住院患者急着吃饭，她又不急。
这不，另一部电梯马上也到了，除了她自己，也就是那一对夫妻站了上来，宽松得很。
她按了七楼，夫妻俩则按了九楼。
哦，九楼，九楼是儿科病房，好像还有一小块划成了PICU。这么看来，这两位应该是孩子家长。
电梯上行，夫妻俩说起了话。
“你刚才就提了一嘴，小博怎么呼吸停止了，这把我吓得啊，拿了东西赶紧过来了——到底怎么回事？”丈夫问道。
“到现在我都在后怕。当时小博脸都紫了，我瞅着气都没了——吓得我手脚都凉了，站那动都动不了。”
“亏了人家儿科一个女大夫，直接一针扎在小博的胸口上，你猜怎么着，他呼了一口长气，然后就醒过来了，气也喘得比原先顺溜！”
“不是你等等，这针不都是扎胳膊和屁股的吗，怎么还往胸口扎？”丈夫不解地问。
“是我没说清楚，人家大概是学中医的，用的是那种针灸的毫针！”妻子回忆道。
“原来是中医。想不到关键时候急救也这么厉害。等小博好了，咱们得去好好谢谢人家。”丈夫满脸地庆幸。
“这是应该的，必须的!”妻子附和道。
杨瑞雪将二人的对话尽收耳底，也猜到了那位儿科女大夫的身份。
还能是谁，不就是那位明明学的西医临床，偏偏没事爱卖弄针灸的陶乐吗？
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陶乐点点头。她是实事求是，刚才没有她的话，这孩子真不知道会怎么样！
“干得漂亮！”高原给她竖了大拇指：“考虑一下，以后来我们PICU”
他的话还没说完，就被白德木着脸给他打断了。
“老高你别唠叨了，患儿还等着救治呢！”
“哎，行吧，患儿最重要，但今天我的话一直放在这啊，小陶，PICU需要你”
一直到人影都看不见了，还能听见高原的余音袅袅。
白德就对陶乐说道：“高主任看着随和，其实眼光高，要求也很严。他一般很少能看得上哪个年轻人，你就是个例外。”
陶乐就笑：“高主任也就是鼓励一下我，我现在的经验不足，哪里有资格去重症监护室。”
白德点头。确实，无论是ICU还是PICU，里面的医生护士无一不是身经百战，时刻在与死神博斗。
扎实的医学功底，丰富的临床经验，敏锐的观察能力，对复杂情况的应对能力，强大的心理素质缺一不可，陶乐就是再优秀，也只是个规培医，现在还是学习阶段。
想到这里他就问陶乐：“小陶，这个患儿的情况你也了解了，要是你在PICU，要怎么处置？”
他问的正是陶乐一直在思考的问题，所以答得也不假思索：
“给予吸氧，点滴抗炎，退烧，口服思密达和妈咪爱。”
“那关于高渗血症的问题，你准备怎么解决？”
这其实才是他想问的问题。高渗脱水，高纳血症，照常理说，只要静脉补充大量无盐水，将血纳浓度降下来就好了。
可是如果真的这么做了，在短时间内血纳降低过快，就有极大的可能，引发脑水肿。
尤其是患儿的年龄这么小，在高渗脱水、高热状态下，大脑或许已经受到了一定损伤，加上脑水肿，预后极差。
这个问题，他没想过陶乐能答对。
但这也肯定不能怪她，因为高渗脱水本来就相对少见，也因为临床的经验是需要慢慢积累的，谁也不能生而知之，无所不能。
陶乐自然也不是生而知之的，但对这种病，还真是知之甚详。
这时她又想起了前世的恩师汤万和，要不是他一点一滴的提点教诲，也不会有后来经验丰富的自己。
“今天白天先持续滴5%葡萄糖250ML+10%氯化钾5ML，夜间先后给予5%葡萄糖250ML+10%氯化钾5ML+5%碳酸氢纳15ML，生理维持液+5%碳酸氢纳15ML。”
“不急在一时，争取在二到三天之内，将患儿的血纳降到正常水平。”
“.哦?”从陶乐口中说出这么标准的答案，是白德完全没想到的。
这是真懂，还是凑巧在哪看到了类似的处理方法，拿来应付自己？
“说说看，你是怎么考虑的？”他又问道。
“高渗脱水症的处理，补液的时候要多用四分之一到三分之一张力的液体，以免血纳快速下降，引起脑水肿。”陶乐侃侃而谈，自信而沉着。
得了，自己还想拿这个案例教导小陶，结果人家早就知道了。
这孩子，当年是怎么学的，怎么连这么少见的病症，竟然都知道如何做？
他忽然就生起了一丝好胜之心：
“那心电图显示窦性心率过速，这个要怎么应对？”
“出现心率过速，以及高血糖的原因，都是因为发热和高渗脱水，细胞内水容量不足。只要成功抗炎退热，再纠正高渗性脱水，心率自然就会降下来。”
白德忽然就有一种无力感。似乎他现在已经躺在沙滩上，身后的巨浪已经向他拍了下来，砸得他头晕眼花。
“说得不错，基础功很扎实。走吧，回门诊去，还有不少患者在排号呢！”他叹着气道。
新一期的《神经外科医学研究》到了，杨瑞雪收到短信，第一时间便去收发室取了回来。
又有新的精神食粮了！这点兴奋稍稍洗刷了笼罩了她一上午的阴霾。
她穿过了住院部一楼的大厅，就看到了川流不息的人流。
时近中午，门口的人多了起来，大多都是过来给住院病人送饭的家属。
这时，有一对夫妻俩从外面进来，满脸都是焦急之色。男子身上还扛着大包小卷：被褥枕头，碗筷脸盆，样样数数，林林总总。
这样的人，杨瑞雪见得多了，肯定是亲人刚办了住院，过来送东西的。
电梯到了，下来了一群人，又上去了一群人。
杨瑞雪没跟他们挤在一处。住院患者急着吃饭，她又不急。
这不，另一部电梯马上也到了，除了她自己，也就是那一对夫妻站了上来，宽松得很。
她按了七楼，夫妻俩则按了九楼。
哦，九楼，九楼是儿科病房，好像还有一小块划成了PICU。这么看来，这两位应该是孩子家长。
电梯上行，夫妻俩说起了话。
“你刚才就提了一嘴，小博怎么呼吸停止了，这把我吓得啊，拿了东西赶紧过来了——到底怎么回事？”丈夫问道。
“到现在我都在后怕。当时小博脸都紫了，我瞅着气都没了——吓得我手脚都凉了，站那动都动不了。”
“亏了人家儿科一个女大夫，直接一针扎在小博的胸口上，你猜怎么着，他呼了一口长气，然后就醒过来了，气也喘得比原先顺溜！”
“不是你等等，这针不都是扎胳膊和屁股的吗，怎么还往胸口扎？”丈夫不解地问。
“是我没说清楚，人家大概是学中医的，用的是那种针灸的毫针！”妻子回忆道。
“原来是中医。想不到关键时候急救也这么厉害。等小博好了，咱们得去好好谢谢人家。”丈夫满脸地庆幸。
“这是应该的，必须的!”妻子附和道。
杨瑞雪将二人的对话尽收耳底，也猜到了那位儿科女大夫的身份。
还能是谁，不就是那位明明学的西医临床，偏偏没事爱卖弄针灸的陶乐吗？
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